الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري | الخطوات وعوامل النجاح

أطفال الانابيب (الحقن المجهري) تقنية مخبرية تستخدم لتخصيب بويضة المرأة بالسائل المنوي للرجل، حيث تهدف عملية أطفال الأنابيب إلى مساعدة المرأة على الحمل بطريقة طبيعية. تتم عملية الإخصاب خارج جسم المرأة. يمكنكم متابعة مقالنا التالي لمعرفة كل ما تريد معرفته عن اطفال الانابيب والحقن المجهري.

الفرق بين أطفال الأنابيب والحقن المجهري

الحقن المجهري وأطفال الأنابيب كلاهما من طرق التخصيب الصناعية. الفرق بينهما يكمن في الطريقة المستخدمة للإخصاب. في تقنية الحقن المجهري، يتم حقن الحيوان المنوي للرجل مباشرة في بويضة المرأة لضمان حدوث الإخصاب بأفضل شكل ممكن. أما في تقنية أطفال الأنابيب، يتم تخصيب بويضة المرأة بالسائل المنوي للرجل خارج رحمها لتشكيل الجنين، ثم يزرع الجنين مرة أخرى في رحم المرأة. تعتبر عملية الحقن المجهري أكثر دقة من تقنية أطفال الأنابيب، مما يزيد من نسب نجاحها.. يستخدم التلقيح الرحمي في حالات معينة مثل:

• إصابة المرأة بالعقم غير المبرر.
• إصابة المرأة بمشكلات في التبويض وفشل الأدوية لتنشيط المبيضين.
• مشكلات مخاط عنق الرحم.
• ضعف القذف عند الرجال.
• وجود تشوهات في الحيوانات المنوية من حيث الشكل و الحركة والتركيز.

أما التلقيح الصناعي فهو إجراء يتم فيه تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية خارج الجسم في المختبر باستخدام تقنية الحقن المجهري. يتم سحب البويضة من المهبل في عملية بسيطة بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية. تتم هذه العملية تحت التخدير النصفي أو الكلي.

الأمراض التي تتغلب عليها عملية أطفال الأنابيب

يوجد تفاوت في نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب بين كل حالة والأخرى. لكن على الرغم من ذلك أثبتت عملية أطفال الأنابيب تغلبها على العديد من الأمراض التي يمكن أن تكون عائقاً لحدوث الحمل. تشمل هذه الأمراض ما يلي:

• متلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض هي عبارة عن تكون أكياس دهنية في أحد المبيضين أو كليهما مما يتسبب في تأخر الحمل وحدوث العقم أحياناً.

• انسداد قناة فالوب

تنتقل البويضة من المبيض إلى الرحم عبر قناة فالوب. أما في حالة انسداد قناة فالوب لا يمكن للبويضة أن تنتقل إلى الرحم مما يعيق حدوث الحمل.

• مشكلات العقم عند الرجال

من أشهر أسباب العقم عند الرجال وجود تشوهات في الحيوانات المنوية سواء في حركتها، أو عددها، أو تركيزها. توجد أحياناً بعض الأمراض الأخرى المتعلقة بالجهاز التناسلي وصحة الرجل التي تغلب عليها عملية أطفال الأنابيب.

• التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو نمو جزء من بطانة الرحم خارج الرحم مما يعيق عملية حدوث الحمل.

• تقدم العمر

يُعد تقدم العمر عائقاً لحدوث الحمل لكل من المرأة والرجل فبعد سن الأربعين يقل الإخصاب عند المرأة وتقل جودة البويضة، وكذلك الحال عند الرجال أيضاً حيث يقل عدد وتركيز الحيوانات المنوية بعد سن الأربعين.

استطاعت عملية أطفال الأنابيب التغلب على جميع هذه المشكلات وارتفاع نسبة حدوث الحمل رغم وجود تلك الأمراض. يعتمد ارتفاع نسبة نجاح العملية على مدى مهارة الطبيب المعالج وإجراء العديد من عمليات أطفال الأنابيب الناجحة. كما تعتمد أيضاً على تقدم معمل الأجنة والتقنيات التي يتم بواسطتها إجراء عمليات الحقن المجهري.

خطوات الحقن المجهري

تتم عملية الحقن المجهري عن طريق تلقيح بويضة واحدة ناضجة بحيوان منوي واحد في المختبر خارج الجسم. ثم يتم إعادة هذه البويضة المُخصبة داخل رحم المرأة بعد مرور من 3 إلى 5 أيام من وقت التلقيح لاكمال عملية الحمل داخل الرحم.

تتم عملية الحقن المجهري من خلال عدة خطوات، نسردها في التالي:

الحصول على عدد من البويضات

يقوم الطبيب بوصف أدوية تعمل على تنشيط المبيضين للحصول على عدد مناسب من البويضات. يقوم الطبيب بمتابعة مستوى الاستروجين في الدم كما يقوم بمتابعة نمو البويضات باستخدام أشعة الموجات فوق الصوتية.

سحب البويضات الناضجة

تُسحب البويضات بعد ما يقرب من مرور 36 ساعة على نضجها. يتم سحب عدد مناسب من البويضات حوالي من 10 إلى 30 بويضة عن طريق التخدير الكلي أو الجزئي. توجد طريقتان لسحب البويضات

الطريقة الأولى هي تنظير البطن: يتم فيها سحب البويضات عن طريق عملية جراحية بسيطة دون أن تتسبب في جرح كبير.

الطريقة الثانية من خلال المهبل: تُستخدم إبرة رفيعة تكون متصلة بجهاز الموجات فوق الصوتية.

يتم وضع البويضات في سوائل خاصة بها لحفظها داخل معمل الحقن المجهري.

الحصول على السائل المنوي

يتم الحصول على السائل المنوي من الرجل في نفس يوم العملية صباحاً لانتقاء الحيوانات المنوية المناسبة الجاهزة للحقن. إذا وُجدت مشكلة في الحصول على الحيوانات المنوية يتم استخراجها بالجراحة الميكروسكوبية من الخصية.

حقن البويضات

تُحقن البويضة بالحيوان المنوي تحت المجهر. يتم حقن أكثر من بويضة بحيوان منوي سليم ومتابعة حدوث الانقسامات التي تكشف عن نجاح عملية التخصيب.

تقييم عملية الإخصاب

يتم تقييم الإخصاب والانقسامات التي تحدث من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس أو اليوم السادس. يتم متابعة تلك العملية عن طريق وسيلة حديثة تستخدم كاميرا داخلية لمتابعة تطور الأجنة والتأكد من سلامتها. تقوم هذه الكاميرا بالتقاط الصور باستمرار من أول يوم. تُعرف هذه التقنية الحديثة باسم الحضانة الذكية. يتم التأكد من ثبوت حمل أطفال الأنابيب بعد حوالي 12 إلى 14 يومًا من إتمام عملية الإخصاب او ترجيع الأجنة (Embryo Transfer)، حيث يقوم الطبيب بإجراء فحص للأم للكشف عن نجاح العملية أو فشلها.

زرع الأجنة

يتم زرع جنين مُخصب أو أكثر في رحم الأم في اليوم الثالث أو الخامس وفقاً لرؤية الطبيب. تُجرى هذه العملية باستخدام أنبوب رفيع يتم توجيهه عبر عنق الرحم باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية.

تتناول السيدة بعدها حقن مثبتة ثم تقوم بعمل اختبار الحمل بعد مرور أسبوعين من زرع الأجنة.

تعتبر عملية الانابيب والحقن المجهري من أكثر عمليات التلقيح الصناعي المُستخدمة. يهدف كل منهما إلى حل مشكلات العقم المختلفة، ومساعدة المرأة في تحقيق حلم الأمومة لديها. تتضمن هذه المشكلات:

• تقدم المرأة في العمر.
• التهاب بطانة الرحم.
• انسداد الأنابيب.
• تأخر الحمل دون سبب واضح.
• مشكلات العقم عند الرجال نتيجة قلة إنتاج الحيوانات المنوية، أو غيرها من الأسباب.

نصائح للمقبلات على أطفال الأنابيب والحقن المجهري لنجاح العملية

توجد عدة نصائح للمقبلات على أطفال الأنابيب والحقن المجهري يجب اتباعها لضمان اكتمال الحمل بعد الخضوع لعملية أطفال الأنابيب، نذكرها في الآتي:

1. تجنب التدخين وتناول الكحوليات.
2. تجنب تناول الكافيين بكثرة.
3. إدارة التوتر والقلق.
4. الابتعاد عن المواد الكيميائية.
5. تناول المكملات الغذائية.
6. الالتزام باتباع نظام غذائي صحي متكامل.
7. الحرص على الحصول على قسط كافٍ من النوم.
8. ضرورة الحفاظ على وزن مثالي وممارسة الرياضة بانتظام.
9. الامتناع عن الجماع بحوالي ثلاثة إلى أربعة أيام قبل عملية سحب الحيوانات المنوية.
10. الاختيار الدقيق لمركز العلاج والطبيب المعالج لزيادة فرص نجاح عملية أطفال الأنابيب.

الفحوصات اللازم إجرائها قبل البدء في عملية أطفال الأنابيب والحقن المجهري

هناك بعض الاختبارات و الفحوصات اللازم إجرائها عند اتخاذ قرار القيام بعملية أطفال الأنابيب. تهدف هذه الفحوصات إلى التأكد من الاستعداد الصحي لكلا الزوجين للقيام بهذا الإجراء ومدى استعداد جسم المرأة وقدرتها على إنماء أجنة سليمة. تهدف فحوصات ما قبل عملية أطفال الأنابيب أيضاً إلى معرفة نسبة نجاح العملية وحدوث حمل مع تحديد نسبة خطورة نقل الأمراض الوراثية إذا وُجدت إلى الجنين. كذلك تساعد هذه الفحوصات الطبيب في تحديد الأدوية المناسبة والأنظمة المطلوبة لزيادة فرصة نجاح هذا الإجراء وحدوث الحمل. سوف نذكر بالتفصيل الفحوصات اللازمة قبل البدء في عملية أطفال الأنابيب في الآتي:

• فحوصات لكلا الزوجين

يهدف هذا الفحص إلى الكشف عن الأمراض المعدية مثل فيروس B،وفيروس C، وفيروس نقص المناعة البشرية، وجدري الماء. تشكل هذه الأمراض خطورة على نمو الجنين بشكل سليم، كما أنها تتسبب في حدوث مضاعفات صحية خطيرة أثناء الحمل. لذلك  يلزم العلاج والاستشارة قبل البدء في دورة أطفال الأنابيب في حالة إيجابية هذه النتائج والتأكد من الإصابة بأي من هذه الأمراض.

• التأكد من الإصابة بأمراض وراثية

يجب التحقق من عدم الإصابة بفقر الدم الخلوي الدائري، أو التلاسيميا، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بهما أو بأية أمراض وراثية أخرى.

• فحوصات الدم العادية

تُجرى فحوصات الدم العادية للتأكد من عدم الإصابة بأي أمراض، وللتأكد أيضاً من جودة البويضات للمرأة والحيوانات المنوية للرجل. قد يكون هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات إذا ظهرت إيجابية أي من هذه النتائج.

• فحص الكلاميديا

يتم هذا الإجراء عن طريق أخذ عينة بول من الرجل وأخذ مسحة مهبلية من المرأة. ويمكن أن تظهر الإصابة من خلال فحص الدم أيضاً من خلال ظهور الأجسام المضادة للكلاميديا في الدم. تجدر الإشارة إلى ضرورة القيام بهذا الفحص بسبب خطورة تأثير الإصابة بالكلاميديا على تلف قناتي فالوب.

• فحوصات خاصة بالنساء

تحتاج النساء للخضوع لبعض الإجراءات الخاصة قبل البدء في دورة أطفال الأنابيب. تتضمن هذه الفحوصات فحص الرحم ومدى ملائمته لاستقبال الجنين. يتم أيضاً فحص احتياطي المبيضين من خلال فحص مستوى بعض الهرمونات مثل هرمون FSH وAMH حيث يشير ارتفاع نسبة هرمون AMH إلى زيادة احتياطي المبايض من البويضات. كما يشير ارتفاع مستوى هرمون FSH إلى انخفاض احتياطي المبايض من البويضات مما يؤثر على نجاح العملية.

• فحص مستوى هرمون البرولاكتين

يتم فحص مستوى هرمون البرولاكتين عن طريق أخذ عينة من الدم. يساهم هرمون البرولاكتين في إنتاج الحليب، تؤدي المستويات العالية منه إلى منع حدوث الحمل.

• فحص المناعة ضد الحصبة الألمانية

يجب التأكد من وجود مناعة ضد الحصبة الألمانية بالنسبة للأم. حيث تؤدي الإصابة بالحصبة الألمانية خلال الحمل إلى حدوث مضاعفات خطيرة على الجنين.

• انسداد البوق

يُجرى هذا الفحص من خلال إجراء أشعة باستخدام صبغة للأنابيب. يتم إدخال الصبغة( عامل التباين) داخل قناتي فالوب للتأكد من عدم انسدادهما. لا يظهر انسداد قناتي فالوب في الأشعة السينية العادية لذلك يجب القيام بأشعة الصبغة(HyCoSy) للتأكد من عدم انسدادهما وملائمتهما للقيام بالعملية.

• عوامل خطر حدوث إجهاض

يتم تحديد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث إجهاض عن طريق فحص الدم للتأكد من مضاد التخثر الذئبي، والأجسام المضادة لبروتين داء السكري B2 وهرمون TSH. يقوم الطبيب بالبدء في العلاج عند التأكد من وجود أي من هذه العوامل.

• فحص السائل المنوي للرجال

يلزم إجراء فحص حديث للسائل المنوي عند الرجل لتقييم مدى جودته، حيث يلزم فحص النطاف من حيث العدد والحركة والتركيز والشكل. نتيجة لهذا الفحص يمكن أن يقترح الطبيب حقن الحيوانات المنوية داخل الحقن المجهري، حيث يقوم الطبيب بحقن نطفة واحدة بمنتهى الدقة في البويضة باستخدام أدوات المعالجة الدقيقة. يتم اختيار أكثر نطاف صحة وملائمة للقيام بهذا الإجراء.

تساعد هذه الفحوصات الطبيب في وصف بعض الأدوية اللازمة قبل البدء في إجراء عملية أطفال الأنابيب.

ما هي الحالات المستفيدة من عملية التلقيح الصناعي؟

• إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات في التبويض.
• إذا وُجدت انسداد في قناة فالوب أو انسدادها.
• في حالات الانتباذ البطاني الرحمي.
• في حالة شذوذ الحيوانات المنوية بدرجة كبيرة.

يُنصح بإجراء التلقيح الصناعي بعد فشل محاولات علاجات التخصيب الدوائية، وفشل التلقيح الرحمي أو انخفاض نسبة نجاحها وفقاً إلى رؤية الطبيب المختص ودراسته لكل حالة منفردة.

تجميد وتخزين الحيوانات المنوية والبويضات والأجنة

• تجميد الأجنة: تُخلط الأجنة مع مادة حافظة وتُحفظ في حضانة خاصة بها نيترو جلسرين سائل في حرارة 196 درجة تحت الصفر. يتم فك الأجنة عند الحاجة إليها بفصلها عن المادة الحافظة والنيتروجلسرين. يجب تجميد عدد كافٍ من الأجنة الجيدة تحسباً لتلف البعض منهم عند فك التجميد.
• تجميد البويضة: تُعد نسبة نجاح عملية تجميد البويضات أقل من نسبة نجاح تجميد الحيوانات المنوية نظراً لوجود احتمالية حدوث تلف لكل من الجينات أو الكروموسومات خلال عملية التجميد.
• تجميد الحيوانات المنوية: يلجأ بعض الرجال إلى تجميد الحيوانات المنوية نتيجة وجود أمراض تؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو التعرض إلى العلاج الكيماوي أو الإشعاعي. يتم تجميد الحيوانات المنوية عن طريق حفظها في أنبوب خاص به مادة حافظة للحيوانات المنوية، ثم يوضع الأنبوب في النيتروجين السائل في حضانة خاصة ويُحفظ في حرارة 196 درجة تحت الصفر.

وحدة أطفال الأنابيب في مستشفى الحقيل

تُعد مجموعة الحقيل الطبية اسماً له تاريخ قديم في تقديم الرعاية الصحية من خلال مجموعة متميزة من الأطباء والاستشاريين. وصلت مجموعة الحقيل إلى أعلى نسبة نجاح في العالم، حيث يتوفر فيها أحدث الأجهزة في العالم. كما أنها تعتمد استخدام أحدث التقنيات العلاجية لذلك تحتل المركز الأول في الشرق الأوسط. تكللت خبرة مركز اطفال الانابيب والحقن المجري في مستشفى الحقيل في عمليات أطفال الأنابيب والحقن المجهري بالنجاح والوصول إلى أكثر من خمسة آلاف حالة حمل. احصلي على فرصة لتحقيق حلمك بالأمومة مع مستشفى الحقيل! تواصلي معنا اليوم للاستشارة وتعرفي على أحدث تقنيات الحقن المجهري المضمونة والآمنة.

ابدأي رحلتك الان نحو عائلة سعيدة الآن!

معلومات اضافية قد تهمك عن الخصوبة والعقم والتلقيح الصناعي

الإخصاب الأنبوبي في المختبر

يُعرف أيضاً باسم الإخصاب المخبري، تُخصب البويضة فيه بواسطة حقن حيوان منوي واحد داخلها. تُنقل البويضة المُخصبة( الجنين) إلى الرحم، وتُزرع داخله لتكتمل مراحل نمو الجنين طبيعياً داخل الرحم.

أدوية الخصوبة

تُعرف أيضاً بعلاجات الخصوبة، هي أدوية تعزز القدرة الإنجابية. تُستخدم أدوية الخصوبة بالنسبة للنساء بهدف تنشيط المبيضين. تُصنف العوامل التي تؤدي إلى زيادة نشاط المبيضين كالآتي:

موجهات الغدد التناسلية (Gonadotropins) أو مضادات هرمون الاستروجين (Antiestrogen)، أو مثبطات الأروماتاز. أما بالنسبة للرجال يتم العلاج بواسطة هرمون التستوستيرون بهدف إعادة مستوى التستوستيرون إلى معدله الطبيعي عند الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية. بالنسبة لقلة النطاف يتم وصف الدواء المناسب من قِبل الطبيب لعلاج حالات قلة النطاف حسب الحالة الصحية التي أدت إلى حدوث ذلك يتم اختيار نوع العلاج وفقاً إلى أربعة شروط

• الفعالية.
•  الأمان والسلامة.
• أعباء المعالجة سواء كانت حقن متكرر أو زيارات متكررة.
• التكلفة.

 الحمل بالتوأم

يزيد التلقيح الصناعي من نسبة الحمل بتوأم عن باقي طرق الحمل التقليدية الأخرى. تكون نسبة الحمل في توأم هي حالة واحدة لكل 5 حالات في حالة التلقيح الصناعي، بينما تمثل نسبة الحمل بتوأم في الحمل الطبيعي حالة واحدة لكل 80 حالة. تزداد نسبة الحمل بتوائم غير متطابقة في التلقيح الصناعي، حيث يعتمد ذلك على عدد الأجنة التي نُقلت إلى رحم المرأة. يُنصح بنقل اثنين من الأجنة إذا كان عمر المرأة أقل من أربعين، بينما يُنصح بنقل ثلاثة أجنة إذا كان عمر المرأة فوق الأربعين، يتم ذلك الإجراء لزيادة فرص الحمل بتوأم.

علاج العقم

يتم علاج العقم عن طريق تنظيم عملية الإباضة و تنشيط المبيضين باستخدام بعض الأدوية مثل الكلوميفين (Clomiphene)، أو بواسطة حقن الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، أو بواسطة إجراء عملية الإخصاب في المختبر، أو إجراء جراحة تنظير البطن في حالة وجود انسداد في الأبواق.

بعض الاسئلة الشائعة حول اطفال الانابيب والحقن المجهري